15 вересня депутати Полтавської міської ради проголосували за приєднання КП «Міська дитяча клінічна стоматологічна поліклініка ПМР», що на вул. 1100-річчя Полтави, 9 до КП «Дитяча міська клінічна лікарня ПМР» на вул. Олександра Бідного, 2.

Раніше дитяча стоматологічна поліклініка повністю забезпечувалася із бюджету Полтави. За даними фінансової звітності у 2022 рік КП отримала загальний дохід 28,8 млн грн. Враховуючи, що за минулий рік поліклініка отримала від Національної служби здоров’я України лише 6,2 млн грн, левова частка фінансування надійшла із міського бюджету. Додаткові кошти, які батьки дітей доплачували за ту чи іншу послугу, проходили повз касу й в офіційній фінансовій звітності не враховані.

За 3 роки стоматполіклініка отримала від НСЗУ менше, ніж складає бюджет медзакладу за один рік

Тепер стоматологічну поліклініку приєднали до дитячої лікарні й до кінця року переведуть на фіксування Національної служби здоров’я. Хоча фізично стоматологія залишиться у цій самій будівлі та просто управлятиметься із дитячої лікарні на Леваді. В процесі об’єднання обіцяються звільнити лише адміністрацію дитячої стоматології, а персонал залишити.

Проте є кілька проблем, які ставлять під сумнів подальше майбутнє закладу. Пакетом НСЗУ передбачено фінансування стоматології, як невідкладної допомоги. Проте ортодонтія вважається косметичною послугою і за неї виплат не буде. Крім того, Національної служби здоров’я за одну послугу платитиме 130 грн, хоча насправді ціна найдешевшої пломби дорожча чи не у два рази.

Детальніше про роботу поліклініки розповіла стоматолог Марія:

«Коли нас доєднають до дитячої лікарні на Леваді ми укладемо із НСЗУ договір. За одну послугу отримуватимемо 130 грн. Все входить в один пакет і байдуже, що ми робимо: лікуємо зуб, чи його видаляємо. Якщо це пломба, то собівартість послуги далеко не 130 грн, мінімум 200 грн, а хороша пломба з фотополімерного матеріалу це 400 грн. А якщо іде мова про лікування каналів, це сума в рази більша. На жаль діти часто звертаються до лікаря уже з ускладненим карієсом.

Якщо ми доєдналися до лікарні, то уже не можемо ввести платні послуги, служба НСЗУ не укладає із ними договору. Якщо в середньому ми отримуватимемо від НСЗУ 4-5 мільйонів, цих коштів все одно не вистачатиме на зарплатню лікарям і розхідні матеріали. Жодна стоматполіклініка не входить у спроможну мережу.

Можна було залишити окреме КП і надавати платні послуги. А частину б дофінансовували, виділили 9-10 мільйонів на пільговиків: дітей військових, чи ВПО. А так я думаю ми будемо неприбутковими й з часом нас взагалі закриють.

Ортодонтична служба, вона не оплачується державою. З самого початку ортодонтів взагалі хотіли скоротити. Але як їх звільнити, ортодонти це не лише брикети й рівні зуби. Є велика кількість дітей, які мають аномалію щелепно-лицевої ділянки, різні розщілини. Діти потребують цих послуг не як покращення естетики, а як лікування.

Лікарі стурбовані, як далі надавати допомогу. Ми прекрасно розуміємо, що коштів від НСЗУ мало. Що зекономлять на зарплаті директора, ми не виграємо. Стоматологія і лікувальна справа це різні речі. Не знаю як це пов’язуватимуть разом. Нам завжди допомагали із бюджету міста, кожен рік. Цього року вирішили що досить.»

Депутата Вікторія Лоза так розповіла про процес об’єднання:

«Скорочують лише штатні одиниці адміністрації — 6-8 осіб. Проте, їм можуть запропонувати інші робочі місця. Про об’єднання їх попереджали не один рік. Ми заклали кошти із бюджету до кінця року.

Їм давно потрібно було робити платні послуги. Гроші які з НСЗУ або з міського бюджету виділяли — їх ніколи не вистачало. І батьки платять, тим більше за ортодонтів. Вони мають права випускати ортодонтію на платній послузі, а стоматологію можуть брати пакетами НСЗУ. Область може затвердити тарифи через касу оплачують і батькам буде нормально, бо все одно буде дешевше, ніж у приватних клініках. Ортодонтія невеликий відсоток яки потрібен для здоров’я, 85% це косметична процедура.

Офіційних платних послуг раніше не було. Там класні лікарі їх потрібно зберігати. Їм потрібно зробити умови й нормальні зарплати. Ми зберегли весь персонал у тому самому складі, тепер що із ними робити, щоби вони були рентабельні — це завдання лікарні на Леваді. Потрібно створити програму для ортодонтів.»

***

Керівник міської медичної галузі Сергій Котов пообіцяв зберегти послуги через фінансування вже розробленої, але не прийнятої міської програми ортодонтичної підтримки дитини. Орієнтовний рівень фінансування на 2024 рік — до 4 млн грн. Також департамент готовий направити листа до Полтавської ОВА, щоб адміністрація погодила надання платних послуг ортодонтів.

Нагадаємо, в рамках реалізації медичної реформи у Полтаві заплановано об’єднати 1-шу та 4-ту міськлікарні з пологовим будинком, 2-гу та 5-ту міськлікарні, а також 3-тю поліклініку з 3-ю міськлікарнею.

Микола ЛИСОГОР, «Полтавщина»