Ситуация, конечно, для медиков сложилась непростая, но проблема постепенно решается. В 2012 году были внесены изменения в Закон Украины «О борьбе с туберкулезом», согласно которым каждый должен получать бесплатную помощь в лечении недуга, проходить обязательный медосмотр на выявление болезни, а одна из норм даже рассчитана на принудительную, по решению суда, госпитализацию в противотуберкулезные учреждения для пациентов, которые нарушают противоэпидемический режим. Также по всей стране ежегодно проводятся месячники по борьбе с туберкулезом. Обычно этот период охватывает февраль-март.

         В Запорожье в 2013 году старт месячника состоялся 24 февраля, завершение приходится как раз на Международный день борьбы с туберкулезом — 24 марта. Как стало известно на пресс-конференции, прошедшей 12 марта в Муниципальном пресс-центре, в нашем регионе, по сравнению с пиком эпидемии, заболеваемость недугом снизилась на 28%, а смертность — 30,4%. Это вызвано немалым количеством всевозможных противотуберкулезных мероприятий, проводимых Областным противотуберкулезным диспансером, департаментом охраны здоровья облгосадминистрации и  областной организацией Общества Красного Креста Украины. Представители этих структур Александр Ахтырский, Людмила Чернышева и Константин Силин рассказали журналистам о ходе работы в противостоянии заболеванию и основных проблемах в этой деятельности.

Диагностика и предотвращение

         — Нас беспокоит то, что на фоне снижения  общего количества больных туберкулезом растет заболеваемость среди ВИЧ-инфицированных, — делится Александр Иванович, заслуженный врач Украины. — На сегодняшний день каждый десятый ВИЧ-инфицированный болеет туберкулезом. Среди таких пациентов растет смертность, так как снижается их иммунитет. На этом фоне также растет эпидемия химиорезистентного туберкулеза: когда палочки, имеющиеся в организме, устойчивы к действию основных противотуберкулезных препаратов.

         По словам врача, в области принимается множество мер по улучшению диагностики. Так, достаточно большой процент граждан из группы повышенного риска (медицинские и социальные работники) обследуются посредством флюорографии. Кроме того, Областной противотуберкулезный диспансер работает с Управлением МВД.

         — Все лица, которые задерживаются органами МВД и содержатся более трех дней, флюорографически обследуются. Тем самым мы на ранних этапах выявляем болеющих туберкулезом, чтобы дальше в Департаменте исполнения наказаний предотвращалось распространение заболевания. Также мы работаем с людьми, которые возвращаются из мест лишения свободы: участковые милиционеры следят за тем, чтобы они проходили вовремя обследование. Процент  таких пациентов очень высок и составляет 90%, — заявил  Александр Ахтырский.

         В рамках областной программы по борьбе с туберкулезом также ведется работа по улучшению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений. Так, на данный момент проходит реставрация помещений областного противотуберкулезного диспансера по улице Перспективной, 4. Сейчас уже освоено около 14 млн. гривен, а на 2013 год на эти нужды выделено еще 12,5 млн.

Необходимость вакцинации детей

         Немаловажной темой является и лечение и вакцинация детей и подростков Запорожской области. В прошлом году произошел небольшой рост заболеваемости среди этой категории. Так, 40 детей нашего города заразились локальными формами туберкулеза. Это составляет восемь целых на 100 тыс. детского населения, что полностью соответствует среднеукраинскому показателю, хотя раньше заболеваемость была ниже этого порога.

         Как стало известно, в феврале этого года утвержден новый унифицированный клинический протокол оказания помощи и по раннему выявлению произошли существенные изменения. Теперь туберкулинодиагностика будет делаться всем детям, начиная с 4 лет и заканчивая 14-летним возрастом, при помощи пробы Манту. Детям же от года и до 4 лет проба Манту будет производиться только тем, которые попадают в группу риска по туберкулезу или если их родители сами изъявили желание сделать проверку. Подростки от 14 лет теперь будут проходить только флюорографическое обследование.

Внедрение нового туберкулина

         Также согласно новым протоколам, помимо старого туберкулина Коха, предусматривается внедрение нового препарата — Диаскинтеста.

         — Нам нужно 144 тыс. гривен, чтобы охватить туберкулинодиагностикой новым туберкулином детей, которые попадают в группу риска. Внедрение этого препарата позволит более четко дифференцировать положительную туберкулиновую пробу, и врач-специалист с первых минут общения с ребенком сможет видеть, почему у него положительный результат, — рассказывает Людмила Чернышева, главный внештатный  фтизиопедиатр департамента охраны здоровья облгосадминистрации.

Родители — будьте сознательными!

         В прошлом году был очень низкий охват детей, получивших туберкулинодиагностику — всего 63%. Большинство отказов на проведение пробы Манту последовало от родителей, ведь на данный момент такая процедура может проходить только по их письменному согласию. По мнению Людмилы Ивановны, это вызвано низкой санитарной культурой нашего населения и низкой сознательностью родителей.

         — В конце 2012 года мы имели большое количество подростков, которые обратились в лечебные учреждения с симптомами интоксикации, кашлем. При углубленном обследовании у таких детей фактически нашли микробактерии туберкулеза в мокроте простым методом. То есть, это считается не своевременным выявлением процессов заболевания у детей, — делится фтизиопедиатр.

Инициативы Красного Креста

Помимо  департамента охраны здоровья облгосадминистрации, информационную работу по поводу туберкулеза также проводит  Общество Красного Креста. Начиная с конца 90-х областная организация нашего города занимается профилактическим направлением в этой деятельности. Основная задача состоит в информировании молодого подрастающего поколения о туберкулезе. Благодаря Обществу Красного Креста был создан конкурс «Выбери жизнь», в рамках которого детей обучают оказывать первую помощь, рассказывают об инфекционных болезнях, о ценности здоровья. Помимо этого, организация работает в рамках программы «Горячее питание» для людей без определенного места жительства, при которой проводилось обследование всех желавших на пунктах раздачи пищи на предмет заболевания туберкулезом при помощи перевозных флюорографических установок. Оказалось, что 10% бездомных были заражены туберкулезной палочкой. Об этом рассказал Константин Силин. Сейчас этот процент ниже — 3-4%.

          В завершение врач упомянул об акции, которая будет проходить 22 марта. На территории Андреевского кафедрального собора с 10 часов утра будет проводиться флюородиагностика всех желающих. Константин Алексеевич призвал не упустить такой возможности обезопасить себя и своих близких от болезни.

         Как видим, в Запорожье ведется массивная работа по профилактике и лечению туберкулеза. Если вы боитесь этой болезни или, наоборот, думаете, что она вас не касается, лучше проясните для себя все вопросы, касающиеся этого недуга.