Серотоніновий синдром: що це, симптоми, ознаки та методи лікування

Серотоніновий синдром: що це, симптоми, ознаки та методи лікування

Серотоніновий синдром - це смертельно небезпечний стан, що виникає через надмірне підвищення рівня серотоніну в організмі. Зазвичай він розвивається через передозування або поєднання ліків, які збільшують кількість цього гормону: антидепресантів, наркотиків або деяких знеболювальних засобів. Іншими словами, це отруєння серотоніном.

Серотонін - важливий для людини гормон, який регулює емоційний фон. Він контролює рівень тривоги, його підвищення викликає ейфорію, а дефіцит - депресію. Також він впливає на якість нашого сну та контролює статевий потяг.

Через велику кількість позитивних властивостей серотонін часто використовують як основу препаратів для лікування психічних і неврологічних захворювань. Зазвичай вони підвищують рівень гормону в організмі, чим посилюють його дію. Однак, якщо критичний рівень буде перевищено, станеться інтоксикація, а сам рівень у кожного організму різний і часто визначається генетикою.

Причини серотонінового синдрому

Зазвичай передозування може спричинити як один лікарський засіб, так і невдале поєднання кількох. Також серотонін можуть підвищити наркотичні речовини або їх вживання разом із медикаментами. Ось які препарати можуть потенційно стати причиною синдрому:

• Антидепресанти - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): Циталопрам, Флувоксамін, Серталін та інші;
• Антидепресанти - інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (ІЗЗСН): Десвенлафаксин, Левомілнаципран, Мілнаципран та інші;
• Трициклічні антидепресанти: Амітриптилін і Нортриптилін;
• Антидепресанти - інгібітори моноаміноксидази (ІМАО): Ізокарбоксазид, Фенелзин та інші;
• Ліки від мігрені при прийомі з антидепресантами: Карбамазепін, вальпроєва кислота та інші;
• Знеболювальні препарати на основі опіоїдів: Кодеїн, Фентаніл та інші;
• Літій - використовують як стабілізатор настрою;
• Наркотики: ЛСД, екстазі, кокаїн, амфетаміни та інші;
• Трав'яні добавки при прийомі з антидепресантами/наркотиками: звіробій, женьшень і мускатний горіх;
• Деякі препарати від кашлю, що містять декстрометорфан;
• Деякі засоби проти нудоти: Гранісетрон, Метоклопрамід, Дроперидол і Ондансетрон;
• Лінезолід;
• Ритонавір - противірусний засіб, який використовують для лікування ВІЛ.

При цьому важливо пам'ятати, що синдром може спричинити або передозування якогось медикаменту, або одночасний прийом двох чи трьох препаратів. Якщо ви дотримуєтеся інструкцій, які вам виписав лікар, шанс отруїтися серотоніном прямує до нуля.

Ознаки серотонінового синдрому

Реакція на інтоксикацію в кожної людини може бути різною: від невеликого підвищення температури й тиску до судом і летального результату. Ось найпоширеніші симптоми серотонінового синдрому:

• Перезбудження і тривога;
• Безсоння;
• Сплутаність свідомості;
• Прискорене серцебиття і високий тиск;
• Розширені зіниці;
• Порушення координації;
• М'язовий тонус;
• Високий кров'яний тиск;
• Сильне потовиділення;
• Діарея;
• Блювання;
• Головний біль;
• Озноб.

Тяжка інтоксикація небезпечна для організму. У таких випадках у хворого спостерігають:

Фахівці зазначають, що в більшості випадків серотоніновий синдром проявляється в легкій формі й людина навіть може його не помітити. Наприклад, він може виражатися в підвищенні тиску, діареї, незначному тремтінні в м'язах, що дуже схоже на побічні ефекти медикаментів.

Крім цього, схожі ознаки мають інші захворювання: наприклад, енцефаліт і правець. Саме тому діагностувати отруєння серотоніном можна тільки після огляду фахівця.

Лікування серотонінового синдрому

У сучасній медицині немає певного препарату, який міг би швидко стабілізувати кількість серотоніну в організмі. Тому, якщо ви виявили симптоми серотонінового синдрому, краще якомога швидше отримати першу допомогу - так ви зможете запобігти ускладненню захворювання.

Зазвичай при легкій формі синдрому пацієнту скасовують прийом ліків, що збільшують кількість серотоніну, і залишають його під медичним наглядом на кілька годин. Якщо хворого турбують судоми, йому можуть призначити бензодіазепіни, які їх заспокоюють.