Що таке поза Ромберга та на які захворювання може вказати цей тест

Поза Ромберга - це простий, але інформативний медичний тест, який може розкрити чимало подробиць про стан вашого організму. У цій статті ми розглянемо, що таке поза Ромберга, як її виконувати та, головне, на які захворювання і стани вона може вказувати. А також чи варто застосовувати цей метод у домашніх умовах.

Що таке поза Ромберга

Поза Ромберга - це простий діагностичний інструмент, за допомогою якого лікар може перевірити відчуття рівноваги пацієнта та визначити неврологічні порушення. Досліджуваному пропонують стати рівно, з’єднати ноги, витягнути руки перед собою або схрестити їх на грудях і заплющити очі. Якщо йому вдається простояти так 60 секунд, не падаючи й не хитаючись у боки, тест вважається негативним, якщо ні - позитивним.

За відчуття балансу відповідають одразу кілька систем організму: візуальна (зір), вестибулярна та пропріоцептивна. Остання являє собою сигнали від нервових закінчень у шкірі, м’язах і суглобах, які передаються спинним мозком до головного. Завдяки цьому «м’язовому чуттю» ми розуміємо, як наше тіло розташоване в просторі, як рухається і що відчуває. Якщо в людини порушена функція пропріоцептивної системи, наприклад через пошкодження спинного мозку, зір і вестибулярний апарат можуть компенсувати цей недолік. Оскільки проба Ромберга проводиться із заплющеними очима, з її допомогою можна виявити проблеми саме з «м’язовим чуттям».

Цей тест вигадали ще в 40-х роках XIX століття, його автор - німецький професор Моріц Ромберг. Спочатку пробу використовували для пацієнтів із третинним сифілісом, або спинною сухоткою. За цієї форми захворювання в людей ушкоджується задня частина спинного мозку, відповідальна за пропріоцепцію, і починаються проблеми з ходою та іншими рухами тіла. Сьогодні сифіліс успішно лікують до того, як він перейде в запущену стадію, а поза Ромберга використовується як метод діагностики інших неврологічних порушень.

На які проблеми може вказувати позитивний тест Ромберга

Тест Ромберга можуть призначити людині, яка скаржиться на порушення відчуття рівноваги, запаморочення та падіння. Позитивний результат може вказати на такі проблеми зі здоров’ям:

• Хвороба Паркінсона - захворювання головного мозку, за якого порушується рухова функція. У хворих виникають мимовільні рухи та скорочення м’язів, тремор, човгаюча хода, нестабільність пози.
• Атаксія Фрідрейха - спадкове захворювання, яке виникає через мутацію в генах і може проявлятися як у дитинстві, так і після 30–40 років. У хворих порушуються рухи, хода, наростає м’язова слабкість, виникають проблеми зі слухом, зором і мовленням.
• Дефіцит вітаміну B12 - порушення мієлінізаціії нервів спинного мозку, погіршення провідності та порушення пропріоцепціії.
• Нормотензивна гідроцефалія - проблеми з обігом спинномозкової рідини, за яких спостерігаються порушення ходьби, деменція та нетримання сечі.
• Синдром Верніке - недостатнє споживання і всмоктування тіаміну, що нерідко виникає на тлі тяжкого алкоголізму. Симптоми можуть включати порушення ходи, дезорієнтацію, ступор, сплутаність свідомості.
• Синдром Броун-Секара - порушення функції спинного мозку, наприклад через травму або пухлину.
• Хвороба Меньєра - надмірне скупчення рідини у внутрішньому вусі, через що виникають запаморочення, нудота, шум у вухах.

Як виглядає поза Ромберга

Досліджуваний знімає взуття і стає рівно, ставить ноги разом, витягує руки вперед або схрещує їх на грудях. У такій позі йому потрібно перебувати близько 30 секунд із розплющеними очима. Потім за командою лікаря він повинен заплющити їх і протриматися ще 30–60 секунд. У цей час невролог оцінює, чи відхиляється людина вперед, назад або в боки і якщо так, то наскільки сильно. Якщо пацієнт розгойдується, падає або підставляє ногу, щоб цього уникнути, проба Ромберга вважається позитивною. У такому разі лікар може призначити додаткові аналізи, щоб виявити причину проблем із балансом.

Також існує кілька модифікацій тесту:

• Загострена проба Ромберга. Людина ставить ноги на одній лінії, щоб носок однієї торкався п’яти іншої. Такий тест проводять для виявлення проблем із координацією в людей, які відновлюються після декомпресії.
• Тест на одній нозі. Людина стоїть із розплющеними очима на одній нозі. На кожній треба протриматися по одній хвилині та повторити це тричі. Такий тест проводиться для літніх людей і пацієнтів із хворобою Паркінсона та допомагає визначити, наскільки стійким є їхнє положення і контроль над тілом.
• Тест на поролоні. Цей варіант допомагає зменшити вплив пропріоцепції та перевірити вестибулярну систему.

Чи варто пробувати позу Ромберга самостійно

Тест Ромберга можна провести вдома, особливо якщо поруч є людина, готова підтримати вас у разі падіння. Однак це не матиме особливого сенсу. У сучасній медицині позу Ромберга використовують лише як один з інструментів діагностики, а потім призначають додаткові аналізи для уточнення діагнозу. З цієї причини проводити тест має сенс тільки в тому випадку, якщо вам потрібна додаткова мотивація для запису до невролога. Самостійно поставити собі діагноз ви точно не зможете.