Що таке ботулізм і як його лікувати

Що таке ботулізм

Ботулізм - це отруєння продуктами життєдіяльності бактерій виду Clostridium botulinum. Мікроби живуть у ґрунті, а також у кишківнику багатьох тварин і риб - як правило, придонних, які контактують із піском і мулом. У такому стані ботуліномікроби умовно безпечні. Небезпечними вони стають, потрапивши в середовище з низьким вмістом кисню.

У безкисневому середовищі бактерії активно розмножуються та виділяють токсини - одну з найсильніших із відомих людству отрут.

Ботулотоксини блокують роботу нервової системи та викликають параліч м’язів по всьому тілу, зокрема тих, що забезпечують дихання та серцебиття.

Звідки береться ботулізм

Існує три основні способи зараження організму ботулінобактеріями.

1. З їжею

Спори бактерій можуть бути в консервованих продуктах, якщо їх готують або зберігають за браку кисню. Також небезпечні продукти, які спочатку погано вимиті та неякісно термічно оброблені. Часто це:

• м’ясна тушонка;
• консервовані гриби, фрукти, овочі (особливо зелена квасоля, шпинат, буряк), приправи;
• тушкована у фользі картопля;
• шинка, сосиски;
• в’ялена, копчена, сушена річкова риба;
• готові до вживання продукти в упаковках із низьким вмістом кисню.

Потрапляючи в кишківник, бактерії Clostridium botulinum починають активно виробляти отруту.

1. Через рани

Іноді бактерії проникають в організм через найдрібніші пошкодження шкіри. Потім вироблений мікробами токсин разом із кровотоком поширюється по всьому організму. Рановий ботулізм нерідко фіксують у людей, які вживають героїн. Цей наркотик може містити спори небезпечних бактерій.

1. Від матері до немовляти

Дитячий ботулізм - захворювання першого року життя. Якщо мати з’їла продукт із Clostridium botulinum, небезпечні мікроби можуть потрапити в організм малюка разом із молоком. Також іноді трапляються випадки зараження через мед або кукурудзяний сироп, якими змащують пустушки немовлят.

Які симптоми ботулізму

Хвороба розвивається стрімко, тож перші симптоми можна й пропустити. Як правило, ознаки отруєння з’являються через 12–36 годин після вживання зараженої їжі. Однак залежно від кількості мікробів можуть розвинутися й у період від 4 годин до 8 діб.

Спочатку симптоми змазані, однак є один характерний.

Якщо різко погіршився зір - двоїться в очах, навколишній світ здається оповитим туманом, - і при цьому нещодавно ви їли консерви або в’ялену рибу, терміново викликайте швидку.

Зміни зору - одна з найперших ознак ботулізму. Її супроводжують або трохи пізніше приєднуються інші:

• запаморочення;
• сильна м’язова слабкість;
• сухість у роті;
• проблеми з ковтанням;
• відчуття нестачі повітря, утруднене дихання;
• погіршення мовлення - воно стає невиразним;
• незначне (не до гарячки!) підвищення температури;
• опущення повік - обох або одного;
• нудота, блювання;
• діарея або запор, здуття живота.

Що робити, якщо є підозра на ботулізм

Негайно телефонувати в швидку. Найнебезпечніші ускладнення ботулізму - зупинка дихання та роботи серця. Захворювання розвивається непередбачувано, і в який момент хворий перестане, наприклад, дихати, передбачити не можна. Тому всіх людей із підозрою на ботулізм обов’язково госпіталізують до стаціонару.

Зважте: що раніше почати лікування, то вищі шанси обійтися без ускладнень, та й вижити загалом.

Якщо ви незадовго до появи симптомів їли консерви або інші потенційно небезпечні продукти, не забудьте розповісти про це медикам.

Поставити правильний діагноз буває складно, оскільки симптоми ботулізму схожі з ознаками деяких інших захворювань - інсульту, міастенії, синдрому Гієна - Барре. Тому інформація про те, що ви їли, може виявитися критично важливою.

Якщо в лікарів залишаться підозри, вони призначать низку аналізів. Серед них можуть бути:

• Лабораторні тести. Йдеться про аналізи крові, сечі, калу, блювотних мас, промивних вод шлунка, щоб виявити в них ботулотоксин.
• Електроміографія. Це дослідження провідності нервових волокон у м’язових тканинах, щоб з’ясувати, наскільки їх уразив параліч.
• Дослідження спинномозкової рідини.
• Сканування головного мозку.

Як лікувати ботулізм

Тільки в умовах стаціонару - домашнє лікування смертельно небезпечне. Ось що роблять лікарі. Усі заходи проводяться швидко, за можливості навіть одночасно.

1. Відновлюють дихання

За потреби зараженого підключають до апарата штучної вентиляції легень.

1. Очищають організм від токсинів

У разі харчового отруєння хворому промивають шлунок і роблять клізми. Якщо йдеться про рановий ботулізм, хірург може висікти рану разом із навколишньою тканиною.

1. Вводять антитоксичну сироватку

Вона зв’язується з токсином, який уже циркулює в крові та скупчився в нервовій тканині, і не дає йому далі пошкоджувати нерви.

Погана новина: усунути вже завдану отрутою шкоду сироватка не може. Якщо вона велика, людину врятувати неможливо.

Хороша новина: нерви відновлюються. Багато людей повністю одужують, однак на це можуть піти місяці реабілітаційної терапії - доведеться заново вчитися говорити, ковтати, дихати, ходити.

1. При рановому ботулізмі призначають антибіотики

Але тут важливо враховувати, що при інших видах хвороби антибіотики категорично протипоказані. Вони можуть прискорити виділення бактеріями токсину.

Як не заразитися ботулізмом

Американський Центр із контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує дотримуватися таких правил безпеки.

1. Будьте обережні з харчовими продуктами

• Перевіряйте термін придатності покупних консервів. Не їжте їх, якщо банка здулася.
• Якщо ви консервуєте фрукти, овочі, м’ясо, рибу вдома, ретельно мийте їх і стерилізуйте банки.
• Не їжте в’ялену, копчену, солону рибу, якщо немає підтвердження якості її обробки.
• Виключіть домашні ковбаси та копченості зі свого раціону, якщо не впевнені, що вони правильно приготовлені.

1. Не давайте мед малюкам молодше 12 місяців

Для дітей від року й старше цей продукт уже безпечний.

1. Промивайте отримані рани одразу після їх появи

Найкраще робити це водою з милом. Будьте ретельні.