3 апреля 2024 г.

Это один из необычных эффектов ковида. Но у такого расстройства обоняния могут быть и более опасные причины.
Аносмия, то есть полная потеря способности ощущать запахи, — один из наиболее характерных симптомов ковида. Но обоняние может сыграть с человеком и другие злые шутки. Паросмия — одна из них.
 
Что такое паросмия
Паросмия — это искажённое восприятие запахов. Например, вокруг вас цветут розы, а вы чувствуете амбре жжёной резины. Или окружающие наслаждаются ароматом шашлыка, а вам кажется, что отчётливо пахнет тухлятиной. Но бывает и наоборот: некоторым людям с паросмией везёт, и их преследуют приятные запахи вместо неприятных.
Паросмия бывает двух видов: со стимулами (тропосмия) либо без них. Второй вариант называется фантасмией. При фантасмии мозг выдумывает несуществующий (фантомный) запах, а при тропосмии — искажает реально существующий. Мозг по каким‑то причинам не может правильно обработать информацию, которая поступает от обонятельных рецепторов, уловивших молекулы пахучего вещества.
Откуда берётся паросмия
Обычно паросмия — последствие недавно перенесённой тяжёлой респираторной инфекции. Предполагается, что некоторые вирусы или бактерии повреждают обонятельные нейроны, которые находятся внутри слизистой оболочки носа.
Задача этих нейронов — распознавать молекулы пахучих веществ и сообщать о находке мозгу. Но из‑за повреждений, вызванных вирусами или бактериями, эти нервные клетки сначала могут полностью отказать (так возникает аносмия), а затем, восстанавливаясь, начинают работать некорректно. В результате, уловив что‑то пахнущее, обонятельные нейроны сообщают мозгу о совершенно другом запахе.
Паросмия в таком случае хороший сигнал: она свидетельствует, что организм восстанавливается после болезни.
Впрочем, у явления бывают и другие, неинфекционные причины.
1. Черепно‑мозговые травмы
При травме могут пострадать отделы мозга, которые отвечают за распознавание запахов. Чаще это приводит к потере обоняния, но иногда человек сталкивается с навязчивыми обонятельными искажениями.
2. Курение или вдыхание некоторых химических веществ
В том числе городского смога и автомобильных выхлопов. Химические вещества также способны заставить обонятельные нейроны «сойти с ума» и начать отправлять в мозг ложную информацию об окружающих ароматах.
3. Некоторые неврологические нарушения
Потеря или искажения обоняния могут быть ранними симптомами болезней Альцгеймера и Паркинсона. А также других видов деменции и состояний, при которых постепенно разрушаются клетки мозга.
4. Побочные эффекты лечения рака
К паросмии иногда приводят лучевая и химиотерапия.
5. Опухоли
Доброкачественные и злокачественные опухоли полостей носовых пазух и обонятельных луковиц в них, а также лобной коры головного мозга — ещё одна возможная причина паросмии, хотя и редкая. Гораздо чаще новообразования на этих участках вызывают фантасмию.
Опасна ли паросмия
Сама по себе нет, потому что паросмия — это не самостоятельное заболевание, а симптом какого‑то сбоя в обработке и передаче обонятельных сигналов.
Противные запахи, которыми вдруг наполнился мир, навредить также не смогут, но способны нанести косвенный ущерб. Например:

Человек потеряет аппетит. Если привычные продукты начнут вонять тухлятиной, уговорить себя съесть хоть кусочек может быть проблематично.
Снизится вес. Это последствие потерянного аппетита.
Из‑за обонятельных искажений человек рискует не почувствовать запах гари или газа и с запозданием среагировать на опасность.

Поэтому от паросмии желательно избавиться или хотя бы попробовать сделать это.
Как лечить паросмию
Для начала стоит проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Важно выяснить причины, из‑за которых всё вокруг стало вонять, и исключить наиболее опасные диагнозы или начать лечение.
К сожалению, однозначного и эффективного способа избавиться от паросмии не существует. Но врач может предложить варианты терапии, которые, возможно, сработают.
Например, если паросмия вызвана факторами окружающей среды или образом жизни — вдыханием загрязнённого воздуха, курением, приёмом лекарств, медик подскажет, как избавиться от этих триггеров.
Паросмия, которая возникла после респираторных инфекций, как правило, проходит самостоятельно в течение максимум 2–3 лет.
Так что, возможно, нужно лишь подождать. Но если ничего не помогает, врач предложит:

Использовать носовой зажим, чтобы молекулы пахучих веществ не попадали в нос и не вызывали неприятных искажений. Надевать такой зажим надо только во время приступа паросмии.
Избегать мест и блюд с ярко выраженными запахами. Есть данные, что паросмия усиливается при вдыхании ароматов жареной еды, особенно мяса, а также лука, чеснока, яиц, кофе и шоколада. Если искажение запахов мешает нормально питаться, рекомендуют перейти на продукты с нейтральным вкусом и ароматом: рис, лапшу, натуральные йогурты, тосты, тушёные овощи, протеиновые коктейли без вкусовых добавок.
Каждый день делать обонятельную гимнастику. Для этого нужно взять четыре резко пахнущих вещества, например измельчённый чеснок, имбирь, эфирное масло лимона и корицы. А затем вдумчиво нюхать каждое не менее 20 секунд, стараясь максимально красочно представить объекты, которые имеют соответствующий запах: сочный лимон, яблочный пирог с корицей, дольку чеснока. Такие упражнения, если выполнять их регулярно, могут восстановить корректную работу обонятельных нейронов.

Иногда, если паросмия сильно отравляет жизнь, а избавиться от неё не получается, рекомендуют хирургически удалить некоторые участки слизистой оболочки носа. Но это крайняя мера.
Источник: lifehacker