16 февраля 2021 г.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, расположенных в мошонке.

Заболевание очень распространено. По статистике его диагностируют у 15–20% всех мужчин. Обычно поражается левая сторона, реже — правая или сразу оба яичка. Болезнь может начинаться в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Но чаще варикоцеле возникает после 50 лет из-за возрастных изменений в сосудах.

Каковы причины варикоцеле

Они точно неизвестны. Но учёные предполагают, что варикоцеле появляется из-за нарушения работы венозных клапанов, которые находятся внутри сосудов и помогают прокачивать кровь через половые органы.

Иногда у пожилых мужчин развивается опухоль почки, которая блокирует отток крови по венам мошонки, что приводит к варикоцеле.

Чем опасно варикоцеле

Из-за варикозного расширения вен в мошонке скапливается много крови, повышается локальная температура. Это вредно для производства сперматозоидов, они становятся менее подвижными, дефектными и не могут выполнять свою функцию. А у мужчины из-за варикоцеле развивается бесплодие. Хотя его можно устранить, если лечить вовремя.

Если долго не обращаться к урологу, ткани яичка со временем размягчаются, оно уменьшается в размерах. Это состояние называют атрофией, и вылечить её невозможно.

Каковы симптомы варикоцеле

Часто у болезни нет никаких проявлений. Но некоторые мужчины могут заметить у себя следующие признаки:

• тупая боль или дискомфорт в мошонке, которая проходит, если прилечь;
• усиление неприятных ощущений во время езды на велосипеде или если долго стоять, ходить;
• увеличение размера мошонки с одной или двух сторон;
• невозможность зачать ребёнка.

Как диагностируют варикоцеле

Если появились перечисленные выше симптомы, нужно обратиться к урологу. При осмотре врач сможет определить степень варикоцеле:

• 1-я степень — вены в мошонке расширены, но не видны, их определяют на ощупь, если мужчина глубоко вдохнёт и натужится;
• 2-я степень — сосуды в мошонке немного заметны, их легко можно прощупать без дополнительных манипуляций;
• 3-я степень — варикозные вены выпячиваются сквозь кожу.

Но основной метод диагностики варикоцеле — это УЗИ мошонки. Во время исследования врач может заметить расширенные вены, застой крови, когда пациент тужится, или то, что кровоток направляется в другие сосуды.

Некоторым мужчинам, у которых подозревается бесплодие, иногда назначают спермограмму — исследование спермы под микроскопом — и анализы крови на гормоны.

Как лечат варикоцеле

От варикозного расширения вен мошонки нельзя избавиться при помощи таблеток. Но специальное лечение не всегда нужно. Некоторым пациентам назначают обезболивающие препараты, рекомендуют прикладывать лёд, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Это временные меры. Иногда советуют использовать плотное нижнее бельё.

Единственный способ лечения — это операция. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач подберёт подходящий вариант:

• Эмболизация вен. Под контролем рентген-аппарата через кожу в сосуд мошонки вводят тонкую пластиковую трубку. По ней поступает вещество, которое вызывает склеивание венозных стенок и прекращение кровотока в изменённых сплетениях.
• Открытая операция. Под местным или общим обезболиванием врач сделает надрез в паху, чтобы удалить расширенные вены.
• Лапароскопия. Проводится под наркозом. Через небольшие проколы в брюшной полости хирург вводит инструменты, которые позволяют убрать повреждённые сосуды.

Источник: lifehacker.ru