2 июля 2024 г.Казалось бы, маленькая неприятность, а испортить может самый лучший день. Хоть разувайся посреди города и иди босиком! Попробуем подготовиться заранее? Владимир Шуманов, травматолог-ортопед и подолог, рассказывает о видах мозолей, вреде самолечения и том, что делать, если вы обнаружите образование на коже, похожее на мозоль.Неправильно подобранная обувь, длительные пешие прогулки, наличие тех или иных заболеваний (сахарный диабет, псориаз) или же проблем со стопой — все это может быть причиной появления мозолей, или гиперкератоза (огрубения кожи).

Знать врага в лицо: какие бывают мозоли?

Мозоль, или гиперкератоз, часто вызванный механическим трением, в области стопы может быть нескольких видов. Самые распространенные из них:

сухие мозоли,
стержневые мозоли,
мягкие мозоли.

Сухая мозоль – небольшое утолщение верхнего слоя эпидермиса. Эти образования могут быть обычного — розового цвета или желтоватого оттенка. Чаще всего они образуются на нижней или боковой частях стопы, а также на пятке и большом пальце. Именно на эти зоны приходится основная нагрузка при ходьбе. Сухая мозоль, как правило, не болит, но при нажатии может вызывать дискомфорт.

Стержневая мозоль – это небольшой участок нарастания клеток рогового слоя эпидермиса. Мозоль имеет ровные края и округлую форму и отличается от других образований стерженем по центру, уходящим вглубь тканей. Заметить его можно после того, как специалист снимет верхние слои кожи. Стержневые мозоли часто образуются в зоне между пальцами и на боковых поверхностях пальцев стопы — всех, кроме большого.

При надавливании на стержневую мозоль чувствуется острая боль. Поэтому ходить с такой мозолью — настоящее испытание. Дело в том, что нервные окончания внутри тканей сдавливаются, оказываясь между костью и плотным стержнем мозоли.

Мягкая мозоль – крайне неприятное и очень болезненное образование. Мягкая мозоль образуется из сухой при большом количестве влаги (пот). В результате формируется белесое образование, наполненное жидкостью. Чаще всего мягкие мозоли локализуются между пальцами. Такие мозоли опасны тем, что в этой зоне формируется благоприятная среда для присоединения вторичной инфекции — бактериальной или грибковой. Поэтому надо быть крайне внимательными и обращаться к специалистам, не откладывая проблему.

А вдруг это не мозоль? С чем их путают

Заниматься самолечением опасно. Хотя бы потому, что сначала нужно правильно поставить диагноз. Мозоли часто путают с подошвенными бородавками, суставными подушечками, омозолелостью, ладонно-подошвенной кератодермией. И это лишь неполный список. Грамотный врач проведет осмотр, при необходимости назначит дообследование и поставит правильный диагноз.

Причина возникновения бородавок — вирус папилломы человека. Поэтому лечение этого заболевания будет отличаться от терапии гиперкератоза.
Суставные подушечки в виде узла имеют довольно большой диаметр и достигают 3 сантиметров. Внешне они похожи на сухие мозоли, но подвижны, эластичны и безболезненны. Как и омозолелости.
Ладонно-подошвенную кератодермию относят к проявлением системных заболеваний или последствиям приема тех или иных лекарственных препаратов. И лечение, проводимое при обычном гиперкератозе, в этом случае не приведет к выздоровлению.

Кроме того, гиперкератоз может сопровождаться трещинам или развитием трофических язв, если речь идет о пациентах с сахарным диабетом. Поэтому при псориазе, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях нужно обязательно приходить к специалисту и разбираться, в чем причина появления мозолей.

Почему чистотел не работает? Народные методы лечения мозолей

Советы бабушек и даже фармацевтов, к сожалению, могут быть не только неэффективными, но и опасными.

Многие покупают различные пластыри с повышенной концентрацией кислоты, например, салициловой. Их некорректное применение может привести к раздражению на коже и даже ожогу.
Еще одна ошибка: самостоятельная попытка избавиться от мозоли с помощью пемзы или лезвия. Чрезмерное травмирование мозоли может спровоцировать еще более усиленное образование гиперкератоза — нарастания мозоли, в том числе стержневой. К тому же есть риск инфицирования, воспаления и появления гноя.
Любимая народная забава — прижигать любые беспокоящие образования чистотелом. Этот метод также чреват ожогами, травматизацией здоровых тканей, выбором неверного времени для воздействия и в лучшем случае отсутствием эффекта.

Как же лечить мозоли?

К лечению мозолей следует подходить системно. В идеале вам понадобится консультация дерматолога, подолога, травматолога-ортопеда и даже хирурга.

Первое, с чего нужно начинать лечение мозолей разных видов — это ортопедическая коррекция, а именно — лечение плоскостопия. Нередко из-за неверного распределения нагрузки на стопу создается интенсивное давление на какой-то определенный участок стопы, на нем и образуются в дальнейшем мозоль. Чтобы понять, есть ли такая проблема у вас, потребуется консультация ортопеда и, скорее всего, изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

При наличии очень сильной деформации стопы, когда ее уже никак не исправить, могут потребоваться ортезы. Это касается, чаще всего, пожилых пациентов или тех, кто страдает от сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Специальные ортезы будут защищать ту область, где привычно образуется мозоль. Это хороший метод профилактики и комплексного лечения. Помимо этого, он отлично зарекомендовал себя в программах реабилитации после удаления мозолей — надевается ортез, и ничто на эту область больше не давит! В результате рана заживает быстрее.

Как и стельки, ортезы бывают заводские или индивидуальные. В узкопрофильных клиниках их производит врач-ортопед.

Если от мозоли можно избавиться консервативным методом, его назначит врач-дерматолог. Чтобы размягчить кожу и увлажнить эту область, специалист подберет кремы с мочевиной.

Следующий шаг — обращение к подологу, чтобы провести медицинский педикюр, удалить эту мозоль с помощью фрез. Подолог послойно аккуратно уберет излишек тканей, в случае со стержневой мозолью — аккуратно и тщательно извлечет мучающий вас стержень.

Для лечения мозолей и натоптышей подологи применяют физиотерапевтическую процедуру — обработку мозоли микроимпульсным лазером, типа PinPointe FootLaser. Это часть комплексного лечения, которая усиливает его эффект. Луч прогревают ткани до 79-80℃, что улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей.

Ну а если консервативные методы не помогают, потребуется визит к хирургу и выбор оперативного вмешательства: химиодеструкции, удаления лазером, удаления с помощью радиоволны.

Перед процедурой хирург вводит местную инфильтрационную анестезию. Затем производится удаление гиперкератоза. Заживление занимает 7-10 дней. В дальнейшем надо быть внимательным и заниматься профилактикой образования мозолей.

Если не решить вопрос с ортопедическими проблемами — риск рецидива существенно увеличится. Профилактика в виде стелек и регулярного медицинского педикюра убережет от появления новых мозолей. Кстати, опытный ортопед может дать рекомендации по подбору удобной обуви по размеру. Это крайне важно для профилактики гиперкератоза стоп. И тогда летние длительные прогулки (желательно в удобной обуви), принесут только радость и удовольствие.